第二波感染高峰下,D-核糖、輔酶Q10等長新冠藥物迎來轉機?

作者:新康界

自六月以來,身邊有越來越多的朋友開始感染新冠,這也印證了中國院士鐘南山『新冠第二波高峰將發生在6月底的』預測。

根據世界衛生組織WHO發佈的新冠最新數據,截至2023 年6月14日,已向世衛組織報告了7.68億例確診的 COVID-19 病例,包括694.3萬例死亡,死亡率為0.9%。

圖表1:全球新冠確診病例及死亡人數《截止2023.06.14》

數據來源:WHO

從全球范圍來看,在2023年5月14日-2023年6月11日期間,東亞部分國家確診明顯增多:韓國報告的28天新病例數最多達47.6萬例,環比增加14%;澳大利亞新增15.1萬例,環比增加25%。

而歐洲確診開始減少,例如法國報告的28天新病例數為8.1萬例新發病例,環比下降46%。

圖表2:過去28天內新冠確診病例相對於前28天的變化百分比《截止2023.06.11》

數據來源:世界衛生組織WHO

伴隨著國內第二波感染高峰的到來,二陽感染人數也在進一步攀升,國家傳染病醫學中心主任張文宏教授曾推斷,中國第二波疫情高峰將出現在5-6月之間,感染者的比例將為25%-50%。

根據廣東省疾控中心等聯合團隊的研究數據,原始毒株原發感染的再感染率為50.0%;阿爾法或德爾塔變異株的再感染率為35.2%;奧密克戎變異株的再感染率為18.4%;奧密克戎變異株初次感染後3到6個月內的再次感染發生率為4.0%。

此外,94.2%的再次感染病例有症狀,但隻有7.7%的病例需要醫療幹預。

在二陽感染人群中,『長新冠』在感染者中更為常見。

根據世界衛生組織給出的定義,長新冠』指的是感染新冠病毒的3個月後還有症狀,並且最少持續2個月,最常見症狀包括疲勞、呼吸困難和認知功能障礙《例如,意識模糊、健忘或精神不集中或頭腦不清晰》。

根據『Nature Reviews Microbiology』數據,約有10%至20%的新冠患者會繼續發展成長新冠,按照10%的發病率保守估計,全球至少有6500萬的長新冠人群。

長新冠與年齡和患病程度關系密切,36歲至50歲之間的診斷比例最高,大多數長新冠病例發生在患有輕度急性疾病的非住院患者中。

通過數據整理發現,許多患者在多個器官系統經歷了數十種症狀,包括常見的心血管、血栓性和腦血管疾病;2型糖尿病、肌痛性腦脊髓炎/慢性疲勞綜合征《ME/CFS》以及自身免疫疾病等。

從全球來看,有相當一部分長期冠狀病毒病患者無法重返工作崗位。

圖表3:長新冠對不同器官產生的作用機理及症狀影響

數據來源:『Long COVID: major findings,mechanisms and recommendations』

雖然目前還沒有應對長新冠廣泛有效的治療方法,但某些藥物的選擇對人群是有效的。

以疲勞症狀為例,ME/CFS文獻推薦使用輔酶Q10以及D-核糖作為改善疲勞的手段。

輔酶Q10存在於人體的每一個細胞中,輔酶Q10缺乏容易引起高血壓、胸痛、心力衰竭等症狀。

D-核糖是補充ATP的核心物質,而ATP是人體內的供能物質,有利於保護心臟的健康博動,維持正常的生理功能。

另一款藥物納曲酮,在海外的新冠後遺症討論中出現相當高的頻率,並在海外媒體平臺的熱度居高不下。

Mail Online的一份報告顯示,在小型試驗中,納曲酮已經能夠緩解新冠肺炎長期後遺症患者揮之不去的症狀,如疲勞和腦霧等。

圖表4:長新冠候選治療方法和支持性證據的總結

數據來源:『Long COVID: major findings,mechanisms and recommendations』

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