維生素C是一種有效的抗氧化劑，也是許多生物合成酶的酶輔因子，可合成內源性去甲腎上腺素和加壓素，被認為是改善膿毒症病理的一種可能療法。
但關於大劑量維生素C是否可以改善膿毒症患者的預後尚存爭議。
最近Crit Care Med雜志《IF=7.59》報道了一項薈萃分析，旨在評估靜脈註射高劑量維生素C 對膿毒症患者短期死亡率的影響。
研究概述
該研究在EMBASE、Cochrane和 MEDLINE等數據庫中檢索了截至2021年2月25日，有關評估大劑量維生素C對膿毒症患者死亡率影響的隨機對照試驗。
納入研究需符合以下標準：患者為≥ 18 歲的膿毒症患者；治療組為標準治療基礎上給予靜脈註射高劑量維生素 C，對照組為單獨標準治療。
主要結果為短期死亡率，包括 28 天、30 天或院內死亡率。
研究結果
該研究納入了 11 項隨機對照試驗《共1,737例患者》。
結果顯示：
大劑量靜脈註射維生素C與顯著降低的短期死亡率無關《RR：0.88；95% CI：0.73-1.06；p = 0.18；I2 = 29%》。
不過，大劑量靜脈註射維生素 C與血管加壓藥的持續時間縮短《SMD：–0.35；95% CI：–0.63，–0.07；p
在納入的研究當中，有一項研究報告了大劑量靜脈註射維生素 C與高鈉血症顯著相關，但不良反應很少見，高劑量維生素 C 被認為相對安全。
研究結論
膿毒症患者靜脈註射高劑量維生素C與較低的短期死亡率無關，但與更短的血管加壓藥使用持續時間和更低的72-96 小時SOFA評分有關。
醫脈通編譯自：Ryota Sato，Daisuke Hasegawa，Narut Prasitlumkum，et al. Effect of IV High-Dose Vitamin C on Mortality in Patients With Sepsis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Crit Care Med. 2021 Sep 8. doi: 10.1097/CCM.0000000000005263.