了解一下常見的脂溶性維生素

脂溶性維生素常見的有維生素A、維生素D、維生素E和維生素K。

它們都溶於脂肪及脂肪劑,而不溶於水。

在食物中,它們與脂類共同存在。

被人體攝入後,它們大部分儲存在脂肪組織中。

當脂溶性維生素缺乏時,其症狀出現緩慢。

值得一提的是,相比於水溶性維生素攝入過多,可以從尿液中排除,脂溶性維生素因不溶於水,一旦攝入過多,易引起中毒。

維生素A

維生素A包括A1及A2,其中維生素A1也被稱為視黃醇。

維生素A有促進生長、繁殖,維持骨骼、上皮組織、視力和粘膜上皮正常分泌等多種生理功能,缺乏時表現為生長遲緩、暗適應能力減退而形成夜盲症。

中國成人維生素A推薦攝入量《RNI》男性為每日800ug視黃醇活性當量,女性為每日700ug視黃醇活性當量。

含維生素A多的食物《表1》有禽、畜的肝臟、蛋黃、奶粉,胡蘿卜素在小腸粘膜內可變為維生素A,紅黃色及深綠色蔬菜、水果中含胡蘿卜素多。

值得一提的是,食物的加工和熱處理有助於提高食物當中胡蘿卜素的釋出,提高其吸收率。

但長時間的高溫、特別是在有氧和紫外線照射的條件下,維生素A的缺失有明顯的增加。

中國的炒菜方法,胡蘿卜素的保存率為70%~90%。

另外,維生素A的毒副作用主要取決於視黃醇及視黃酰酯的攝入量,並與機體的生理及營養狀況有關。

肝臟維生素A濃度超過300mg/g被認為是過量,並會引起相應臨床毒性表現。

急性維生素A過量的臨床表現包括嚴重皮疹、頭痛、假性腦瘤性昏迷而導致快速死亡。

慢性過量相對更為常見,臨床表現包括中樞神經系統紊亂性症狀、肝臟纖維化、腹水和皮膚損傷。

表1 幾種食物中的維生素A或胡蘿卜素含量 單位:μg/100g

來源『中國居民膳食營養素參考攝入量』《中國營養學會編著》

維生素D

相比於其他的維生素,糖友們對維生素D肯定不陌生。

《2019年雜志中就有一篇詳細介紹維生素D的文章『維生素D缺乏,對糖友有什麼影響?』——本刊註》維生素D為固醇類衍生物,是一種脂溶性維生素。

它的缺乏不僅會導致人們出現軟骨病和骨質疏松症,還與代謝綜合征、心血管疾病、糖尿病等有著一定的聯系。

一般成年人經常接觸日光不致發生缺乏病,嬰幼兒、孕婦、乳母及不常到戶外活動的老人要增加維生素D供給量到每日10μg《相當於400國際單位》。

食物來源《表2》以含脂肪高的海魚、動物肝、蛋黃、奶油相對較多,魚肝油中含量高。

需要注意的是,通常食物來源的維生素D一般不會過量。

但是攝入過量的維生素D補充品可能會產生副作用,甚至發生維生素D中毒。

維生素D中毒的症狀包括:出現高鈣血症、高尿鈣症,出現肌肉乏力、關節疼痛、彌漫性骨質脫礦化以及一般定向能力障礙等。

輕度中毒症狀有食欲減退、厭食、惡心、煩躁、嘔吐、口渴、多尿、便秘或腹瀉交替出現,如果得不到及時治療,嚴重的維生素D中毒可導致死亡,而預防過量維生素中毒的最有效的方法就是避免濫用維生素D補充品,如有需要,應在醫生指導下進行。

表2 常見富含維生素D的食物《單位:IU/100g》

維生素E

維生素E是有8種形式的脂溶性維生素,為重要的抗氧化劑。

中國居民維生素E的攝入情況與西方比有所不同。

國人膳食結構主要以植物性食物為主,維生素E的攝入量普遍較高。

富含維生素E的食物有:壓榨植物油、果蔬、堅果、瘦肉、乳類、蛋類、柑橘皮等。

果蔬包括獼猴桃、菠菜、卷心菜、菜塞花、羽衣甘藍、萵苣、甘薯、山藥。

堅果包括杏仁、榛子和胡桃。

因此正常情況下,普通人不需要使用維生素E補充劑。

而一旦過量攝入則容易產生毒副作用,不僅使身體免疫功能下降,也會出現頭痛、眩暈、惡心、視力模糊以及月經過多或閉經,甚至因血小板聚集而引起血栓性靜脈炎與肺栓塞。

對老年人來說,因為肺栓塞後會引起栓塞附近區域的水腫和肺不張,影響彌散功能,降低動脈血氧分壓,特別是在栓塞前就有肺心病,或存在肺血管阻力異常的老年人,較少的栓塞就可引起肺動脈高壓,繼而發生心衰等並發症。

維生素K

維生素K又叫凝血維生素,維生素K具有防止新生嬰兒出血疾病、 預防內出血及痔瘡、 減少生理期大量出血、促進血液正常凝固等生理作用,故而在臨床中有一定的應用。

健康人對維生素K的需要量低而膳食中含量比較多,原發性維生素K缺乏不常見,臨床上能見到的由於維生素K缺乏所致的表現是繼發性出血如傷口出血,大片皮下出血和中樞神經系統出血等。

已知最常見的成人維生素K缺乏性出血多發生於攝入含維生素K低的膳食並服用抗生素的病人中,維生素K不足可見於吸收不良綜合征和其它胃腸疾病如囊性纖維化、口炎性腹瀉、潰瘍性結腸炎、節段性小腸炎、短腸綜合征、膽道梗阻、胰腺功能不全等,以上情況均需常規補充維生素K制劑。

而維生素K的來源有二方面:一方面從腸道細菌合成,主要是K2,占50~60%。

另一方面從食物中來,主要是K1,占40~50%,綠葉蔬菜含量高,其次是奶及肉類,水果及谷類含量低。