口腔潰瘍切不可盲目補維生素與瀉火

口腔潰瘍是口腔黏膜中常見的潰瘍性損害,好發於舌、唇、頰等位置。

雖然隻是小毛病,但卻會給日常飲食帶來很大的痛苦,嚴重影響了我們的生活質量。

很多人認為口腔潰瘍是因為身體缺乏維生素或上火引起,一發作就去藥店買一些清熱瀉火藥和維生素,或者還有些人認為多吃點水果就好了,這些做法有時候反而導致潰瘍加重,甚至反復發作。

中醫對口腔潰瘍的認識

中醫認為,口腔潰瘍歸屬於 『口瘡』『口瘍』『口糜』等范疇。

多為飲食不節、嗜食肥甘厚味、情志所傷、外感熱邪以及體質因素等原因造成,病機多為心脾積熱、陰虛陽亢以及虛陽浮越等,臨床上可分為實火與虛火,不可一味用苦寒藥清熱瀉火。

如『外科正宗』曰:『口破者,有虛火、實火之分,色淡色紅之別。

虛火者,色淡而斑細點,甚者陷露龜紋,脈虛不渴,此因思煩太甚,多醒少睡,虛火動而發之』北京中醫藥大學陳明教授認為,對於口腔潰瘍,首先應辨明是實火還是虛火。

實火型 實火引起的口腔潰瘍多表現為局部紅、腫、熱、痛,潰瘍數目多,表面呈黃色。

如『醫宗金鑒·外科心法要訣』曰:『口瘡實火者,色艷紅,滿口爛斑,甚者腮舌俱腫,脈實口幹』

中醫認為,心開竅於舌、脾開竅於口,根據口腔潰瘍發生部位可知,發生在舌尖者多為心火熾盛引起,發生在口腔牙齦者多為脾胃積熱引起。

心火熾盛型多發於舌尖及周圍,表現為潰瘍周圍色紅、灼痛,多伴有心中煩熱、口渴、小便短赤、舌紅苔薄黃等,此類口腔潰瘍治療應清心瀉火。

脾胃積熱型多發於口腔及牙齦,表現為潰瘍紅腫、灼痛,多伴口臭、口幹口渴、大便秘結、舌紅苔黃膩等。

陳明教授說,脾胃不運可釀生痰飲或蘊成伏火,而脾開竅於口,脾胃伏火,蒸之於上,則發為口腔潰瘍;舌為心之外候,脾太陰脈連舌本、散舌下,心脾有火,可見口舌灼熱;熱盛迫血外溢,可見牙齦出血。

治療宜清瀉脾胃伏火,可用瀉黃散酌加清心火、利小便之藥,使熱邪隨小便而去。

此外,若除有牙齦紅腫、口臭等胃熱表現外,還可見便溏等脾寒之象,此類口腔潰瘍屬胃熱脾寒型。

虛火型 虛火引起的口腔潰瘍則多表現為局部色較淡、隱痛,潰瘍表面呈淺紅色或白色。

此類口腔潰瘍不可用清熱瀉火法,否則會雪上加霜。

虛火型口腔潰瘍多見於陰虛火旺型、脾胃氣虛型和脾胃虛寒型。

陰虛火旺型口腔潰瘍好發於舌根,周邊微紅,輕微灼痛,易反復發作,多伴有口燥舌幹、頭暈耳鳴、煩躁失眠、舌偏紅苔薄黃等,此類口腔潰瘍治療應滋陰降火為主,臨床可用知柏地黃湯等加減。

脾胃氣虛型口腔潰瘍局部多色淡,疼痛稍輕,愈合緩慢,多伴有氣短乏力、口淡、食欲不振、舌淡苔白等。

此類口腔潰瘍因陽氣升發無力,鬱於體表或上焦而致,治療應補中益氣為主,可用四君子湯、補中益氣湯等加減。

脾胃虛寒型,潰瘍少而分散,局部蒼白,疼痛稍輕,多伴有便溏或腹瀉,舌苔多胖大有齒痕,此類口腔潰瘍多治療應溫中健脾為主,臨床可用桂附理中湯等加減。

緩解口腔潰瘍小妙方

對於不同類型的口腔潰瘍,陳明教授推薦以下居家防治方法。

代茶飲

代茶飲1:藿香3克,梔子5克,防風3克,生甘草5克,炙甘草5克。

適用:脾胃積熱型口腔潰瘍。

功效:清胃泄熱。

代茶飲2:淡竹葉3克,通草3克,生甘草3克,蓮子心1克。

適用:心火熾盛型口腔潰瘍。

功效:清心降火。

使用方法:將藥物放入茶包內,煎水或直接加入開水沖泡20~30分鐘即可飲用。

代茶飲3:生甘草12克,炙甘草12克、苦瓜10克。

適用:寒熱錯雜型口腔潰瘍。

功效:清熱瀉火、調補脾胃。

其中,生甘草清熱解毒,炙甘草調補脾胃,苦瓜清胃火。

使用方法:煎水,含漱口2~3分鐘後咽下,不拘次數,1劑藥可以使用2~3天。

外用法

外敷法1:吳茱萸打粉,醋調後敷於腳心。

外敷法2:維生素C片和維生素B6片碾碎後敷於創面。

需要提醒,口腔潰瘍要忌食辛辣刺激、油膩等食物,還要少食水果、冷飲等生冷食物;調整生活作息,不熬夜。

情況嚴重、反復發作者還請及時就醫治療。