引言提要
林阿姨，46歲，患有糖尿病，產前標準體型，產後體重增長明顯，加上照顧小孩比較忙碌，熬夜是常態，又很少鍛煉身體，這就一胖不復返了，整天都覺得疲勞，多汗，氣短，易腹瀉，而且血糖也控制不好，經過朋友介紹，林阿姨來到醫院就診，診斷為代謝綜合征，並進行了常規檢查，其中還包括了維生素D水平，林阿姨不明白，代謝綜合征是什麼病？為什麼還要檢查維生素Ｄ呢？
01
什麼是代謝綜合征？
說起代謝綜合征,你可能有些不明白,但一定聽說過肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸這些病症，代謝綜合征就是這些代謝問題集於一人的表現。
當然，代謝綜合征和體重肯定脫不了關系，一般來說，代謝綜合征的患者大都是體重超標的胖子，但代謝綜合征僅僅是因為肥胖這麼簡單嗎？
02
代謝綜合征與體質的關系
對於代謝綜合征患者，有些苦惱，自己會按醫生去控制飲食，做些運動，但怎麼還控制不了體重，難以逆轉代謝綜合征呢？其實除了飲食。
運動，還要注意體質。
中醫認為，陽虛痰濕體質，是代謝綜合征的源頭。
隨著年齡增長，不良的生活方式如久坐、熬夜、抽煙、酗酒、嗜食寒涼食物、缺乏運動、夜跑等又使得很多人的體質不知不覺發生了變化，陽氣被更快的耗損，陽氣的推動力被削弱，樞機不利，臟腑功能失調，痰濕內生，形成了一系列的代謝問題。
如肥胖，高血壓、高血脂、高尿酸等等。
所以，臨床上可見大多數代謝綜合征患者都存在林阿姨類似的症狀，如疲倦、多汗，動則汗出，易腹瀉，氣短乏力等。
這些大都是陽氣不足的表現！
03
『陽氣』看不到，摸不著，通過維生素D可以預測代謝綜合征的發病風險嗎？
中醫學的『陽氣』，除了前面所說的症狀，是否還有量化的指標？『陽氣』和維生素D是否有相關性？
我們知道，維生素D與陽光關系密切，人體有90%的維生素D必須通過日照獲得，因此維生素D又稱為『陽光維生素』。
有研究表明，維生素D缺乏的個體更易患上糖尿病，出生後1年內補充富含維生素D的魚肝油可以降低兒童發生1型糖尿病的危險。
在國外中老年研究中也發現，維生素D的攝入量與代謝綜合征呈負相關。
也就是說，隨著血清維生素D水平上升，代謝綜合征發病率呈進行性下降，且其相關性不存在種族、性別和遺傳學上的差異。
在多年臨床觀察中， 廣東省中醫院芳村醫院內分泌科也發現了維生素D和代謝綜合征以及中醫陽氣不足三者之間的相關性。
一般來說，代謝綜合征，多為陽氣虧虛，故如案例中的林阿姨那樣，多有疲勞，多汗，氣短，大便次數多，大便稀溏等陽氣不足的症狀，進一步檢查，也會發現其維生素D水平多低下。
因而，內分泌科對於代謝綜合征患者多會檢查維生素D水平，也就是這個道理。
04
中醫助你遠離代謝綜合征的困擾
因陽氣不足、痰濕體質的人易患代謝綜合征，所以廣東省中醫院芳村醫院內分泌科提出通過『扶陽運樞』的方案來防治代謝綜合征，具體通過以下手段可以扶助陽氣，調理體質。
《1》扶陽運樞類中藥方：如人參、黃芪、補骨脂、仙靈脾、山楂、荷葉、佩蘭等組成的方藥，可起到扶陽氣、化痰消濕滯的功效；
《2》艾灸：艾灸具有溫陽散寒的作用，艾灸關元、氣海、足三裡、腎俞、命門等，可起到溫振陽氣、溫通經絡的作用，使得少陽樞機通利；
《3》日光浴：萬物生長靠太陽，日光浴是攝取『陽氣』的一項非常簡單有效的方法，每日進行科學合理的日光浴，可提高維生素D水平，『陽虛』的症狀也相應得到改善。
《4》八段錦：八段錦屬於健身氣功，簡單實用、無需器械、 場地易得、老少咸宜，練習八段錦，可以起到升發陽氣、疏通經絡的作用，對於代謝綜合征人群尤其合適。
總結下吧，當診斷為代謝綜合征時，不僅僅要關注體重，更要注意你的體質，注意檢查下維生素D水平，戒除損耗陽氣的生活方式，及時就醫，調理體質，方能做到標本兼治，全面防治代謝綜合征。
知識小課堂：代謝綜合征對身體的影響有多大？
《1》中風、冠心病，這些都是常見的代謝綜合征帶來的危害；
《2》下肢血管病變導致的截肢，糖尿病腎病發展至透析，糖尿病視網膜病變導致的失明，也是代謝綜合征的嚴重並發症；
《3》關節腫痛，痛風不時來襲，進而損傷腎臟，這也和代謝綜合征有關；
《4》脂肪肝、多囊卵巢綜合征導致不孕不育、男性性功能下降，部分也是因代謝綜合征而致。
廣東省中醫院芳村醫院內分泌科致力於中西醫結合，采用中醫藥辨證和中藥燙熨、熏洗、針刺、穴位註射等特色療法對以下疾病取得良好效果。
• 糖尿病周圍神經病變，改善患者四肢未梢麻痹、疼痛，灼熱等感覺異常。
• 對長期血糖控制不佳患者及早期糖尿病，配合中醫治療，保護胰島功能，強化控制血糖。
• 糖尿病胃腸病變，中醫藥治療改善患者長期便秘、腹脹。
• 對反復發作、遷延難愈的痛風性關節炎，采用中藥內服和梅花針治療，減輕症狀，減少發作頻率
• 糖尿病足，采用中西醫外治保守治療，減少截肢風險。
• 糖尿病骨病，老年性骨質疏松症，臨床見腰背及雙下肢疼痛乏力等。
其它診治疾病：甲狀腺疾病《包括甲亢、甲狀腺炎、甲亢心、甲狀腺功能減退症》、肥胖病、垂體疾病、腎上腺疾病、特發性水腫、高泌乳素血症等。
劉振傑 主任醫師
擅長於中西醫結合治療糖尿病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病胃腸病等糖尿病並發症以及代謝綜合征、痛風、多囊卵巢、甲狀腺炎等內分泌病代謝疾病。
吳麗燕主治醫師
世中聯糖尿病專業委員會委員。
擅長糖尿病、高脂血症、肥胖症、痛風、高尿酸血症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病的診治，尤其對糖尿病慢性並發症的中西醫結合診療有一定的臨床經驗。
供稿：廣東省中醫院芳村醫院內分泌科 吳麗燕
編輯：朱海媚 責編：宋莉萍
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