今天我們跟大家講講維生素D的補充。
維生素D的補充分為非藥物補充和藥物補充兩種。
1. 非藥物維生素D補充
可通過飲食攝入維生素D含量較多的食物，如蛋黃、肝臟、蘑菇，一些含脂肪的魚類(如鮭魚、金槍魚和野生鯖魚等)，強化的牛奶，谷物和面包等。
也可以用最天然的方法，依賴於陽光中的紫外線。
由於陽光照射皮膚合成維生素D會受多種因素影響，所以要根據不同季節來調整曬太陽的時間段，如在冬季可選擇在中午前後曬太陽，而在夏季應選擇早晚曬太陽，並避免在中午暴曬灼傷皮膚和眼睛；還要根據不同地區、不同季節、不同緯度紫外線強度來調整曬太陽時間長。
由於新疆冬季時間較長，夏季陽光又過於強烈，加上很多上班族工作都在室內，很難有時間進行日照，所以新疆醫科大學附屬中醫醫院《自治區中醫醫院》引進了代替日照的維生素D《光照》治療儀，來解決這一問題。
2. 藥物補充治療
普通維生素的補充 ：臨床常用維生素D滴劑，一般每日3次，每日一粒，如果25羥基維生素D指標低於10的患者，口服劑量一日三次，一次兩粒，但要注意普通維生素D必須在充足的日照下才能發揮臨床作用。
活性維生素D的補充：最常見的有兩種，一種是阿法骨化醇軟膠囊，每日服用一粒，建議早飯或午飯後服用。
還有一種是骨化三醇膠丸，每日服用兩粒，可以一次服用，或是早飯後和午飯後各一粒。
用藥前應咨詢專科醫師，遵醫囑服藥。
3、嬰幼兒維生素D缺乏該如何預防
孕期預防：孕婦應經常戶外活動，進食富含鈣、磷的食物。
妊娠後期秋冬季的婦女宜適當補充維生素D400-1000U/d，如有條件，孕婦在妊娠後3個月應監測血25羥維生素D濃度，存在明顯維生素D缺乏，應補充維生素D，維持25羥維生素D水平達正常范圍。
嬰幼兒預防：鼓勵母乳喂養，嬰兒出生後2周攝入維生素D 400U/d至2歲。
母乳不足或不能母乳喂養時，強調選擇強化維生素D的配方奶，如果嬰兒配方奶的攝入量不足可考慮補充維生素D，長期臨床經驗證實，補充維生素D400u/d是安全的劑量，並能有效預防兒童維生素D缺乏及佝僂病。
高危人群補充：早產兒、低出生體重兒、雙胎兒、多胎兒出生早期應加大維生素D補充劑量，可予以維生素D 800-1000U/d，3個月後改為400U/d;或選擇特殊配方的早產兒配方奶，以及母乳強化劑等。
增加戶外活動有利於皮膚合成維生素D3，但考慮到紫外線對兒童皮膚的損傷，目前不建議6個月以下嬰兒在陽光下直曬，兒童、青少年參加戶外活動時也應注意防曬。
上期回顧
『醫文醫話』苗德勝：帶你認識維生素D《一》
姓名：苗德勝
科室：骨一科
職務：中醫骨傷及骨質疏松組組長
職稱：副主任醫師
專業擅長：骨質疏松症及骨質疏松骨折相關疾病，維生素d缺乏症，急慢性頸肩腰背及骨關節疼痛的中醫特色治療
門診時間：周一至周四全天、周五上午
門診地點：黃河路門診3210診室
來都來了，點個在看再走吧~~~