體檢後，很多人拿著化驗單結果疑惑,怎麼會維生素D偏低？今天我們來談談維生素D缺乏對人體會有哪些影響。
維生素D的來源
維生素D並非隻能從食物中攝入，人體90%的維生素D是來源於日光照射的途徑，另外10%來源於食物。
我們吃進去的維生素D2或D3經過腸道吸收後，要經過肝腎的活化，最終才能為身體利用。
新疆因為冬季時間長，夏季紫外線又太強烈，所以是維生素D嚴重缺乏的地區之一。
如何判斷是否缺乏維生素D
在談論如何補充維生素D之前，我們先要明確是否缺乏維生素D。
一般維生素D篩查常用的指標就是下圖紅圈中的25-羥基維生素D檢測，正常數值為30，小於30即可診斷維生素D缺乏，小於10可診斷為重度缺乏。
一般維生素D的最佳數值應該在50-70左右，但因為新疆自然條件很難達到，所以我們要求大於30即為正常。
中國絕大部分中老年人膳食中普遍缺乏維生素D，血清維生素D水平常低下，所以對於骨質疏松患者醫生一般都會建議使用維生素D補充劑。
維生素D的缺乏容易導致骨量減少和骨質疏松症，並引起骨軟化及肌肉虛弱，從而增加骨折風險。
嬰幼兒也是維生素D缺乏的常見群體。
其維生素D缺乏引起的表現：6個月以內的嬰兒常有易激惹、多汗刺激引起的搖頭等表現，這樣的孩子常有明顯的枕禿，骨骼改變；6個月以內的嬰兒可有顱骨軟化，7-8個月時可有方顱，1歲左右可有雞胸、O型或X型腿等表現。
當孩子有維生素D缺乏的表現時，家長應及時帶孩子到醫院做相關檢查，以明確診斷並及時治療。
維生素D分類
目前中國維生素D補充劑主要有普通維生素D和活性維生素D兩種。
1. 普通維生素D：成人推薦維生素D的攝入量為每日400IU，65歲及以上老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏，推薦攝入量為600IU，而對於骨質疏松患者推薦劑量應更大，每日劑量可達800~1200IU。
充足的維生素D可增加腸鈣吸收、促進骨骼礦化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風險。
2. 活性維生素D：最常見的有兩種，一種是在體內無需肝腎羥化激活，能被機體直接利用，故對於肝腎功能不全的患者也可以吸收利用。
另一種是D激素合成途徑中的前體激素，可以不經過腎臟代謝，隻需在肝臟中25-羥化酶作用下就能活化為D激素，故腎功能不全患者也可以吸收利用。
對於老年人和絕經期女性，活性維生素D能夠改善骨代謝，增加骨密度，改善絕經後骨質疏松，降低骨折風險，促進肌肉蛋白合成，減少肌肉蛋白分解，改善肌肉萎縮，增強肌力，降低跌倒風險等。
雖然活性維生素 D 治療是安全的，但長期使用時應監測血鈣和尿鈣水平，防止出現高鈣血症。
明天我們跟大家講講如和補充維生素D，請持續關注~~~
姓名：苗德勝
科室：骨一科
職務：中醫骨傷及骨質疏松組組長
職稱：副主任醫師
專業擅長：骨質疏松症及骨質疏松骨折相關疾病，維生素d缺乏症，急慢性頸肩腰背及骨關節疼痛的中醫特色治療
門診時間：周一至周四全天、周五上午
門診地點：黃河路門診3210診室
來都來了，點個在看再走吧~~~