作者：漢光醫藥
人體骨骼在一直不斷地進行轉換與重塑，骨骼重塑包括破骨細胞降解基質的骨吸收和成骨細胞形成基質的骨形成，骨骼重塑通過骨骼的不斷更新維持骨骼健康，當骨骼重塑失衡，骨吸收大於骨形成時將會導致骨質疏松，甚至骨折。
營養素在骨質疏松的發病、預防和治療過程中至關重要，其作用是增強骨量和骨密度，一說到與骨相關的營養素，最先想到的肯定是鈣和維生素 D，殊不知維生素C也有益於維護骨骼正常的轉換與重塑，而且對於中老年人而言，還可以預防和治療骨質疏松。
維生素C對骨代謝的作用
綜合以往的研究結果，維生素C對骨代謝的影響作用機制可以歸納為下述幾方面∶
《1》促進骨膠原的形成，使骨骼對鈣具有正常的攝取能力，以保持骨量穩定。
《2》作為一種抗氧化劑，減少氧化應激，對抗炎症反應導致的骨吸收及骨鈣流失。
《3》抑制 RANKL 介導的破骨細胞前體細胞分化為成熟的破骨細胞，抑制骨吸收。
《4》增強成骨細胞活性，促進骨形成。
維生素C對骨折影響的臨床研究
●2018 年納入 38項 106741 名成人的觀察性研究的Meta分析發現，高膳食維生素C 攝入組相比低攝入組，股骨頸和腰椎骨密度更高，降低 29% 髖部骨折發生的風險，降低 33% 骨質疏松發生風險，降低髖骨骨折的風險。
●一項對918名70～80歲老人長達15～17年的跟蹤觀察研究表明，高膳食維生素C攝入組《中位數 350mg /d》的髖部骨折和非椎體骨折率顯著低於低攝入組《中位數 95mg/d》。
除膳食攝入外，該研究還分析了維生素C 補充劑的作用，結果發現額外補充維生素C 組《中位數260 mg /d》 髖部骨折風險顯著低於未補充組。
●其他觀察性人群研究也發現，人群中高維生素C攝入，不管是膳食或是補充劑來源，都與高骨密度和低骨折發生率呈正相關關系。
維生素C怎麼補?
中國營養學會推薦成人每天維生素C攝入量應達到 200mg 預防各種慢性疾病。
對老年人來說，由於氧化壓力增加，應特別注意增加膳食中富含維生素C的食物攝入。
骨質疏松患者應盡可能增加蔬菜水果等的攝入以增加膳食維生素C的攝入，鑒於維生素C 良好的安全性，也可以考慮適當使用維生素C補充劑，但每日總攝入量不可超過2000mg。
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